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云南省职工医疗互助活动

发布时间:2007-05-21
开展职工医疗互助活动,目的是发扬中国工人阶级团结互助的光荣传统,发挥工会组织在构建社会主义和谐社会中的积极作用。通过职工互助互济,帮助患病住院职工解决个人自付医疗费过高的困难,使职工在患病住院时,除享受基本医疗保险待遇外,再得到社会给予的补助,以减轻职工的经济负担。  

参加职工医疗互助活动的对象和条件  

凡云南省行政管辖区内参加城镇职工医疗保险并同时参加大病补充医疗保险的在职职工和退休人员,按规定交纳互助经,均可以由单位工会统一组织参加活动。  

职工医疗互助活动由各级工会负责组织职工统一参加,不单独接受个人加入。参加的人员中,在职职工不得少于本单位参加基本医疗保险总数的60%。  

互助期限及交费标准  

第三期职工医疗互助活动的互助期限为一年,起止时间从2006年7月1日起至2007年6月30日。  

继续参加第三期活动的职工按每人50元的标准交纳互助金,新参加活动的职工仍按第一期72元的标准交纳。  

怎样参加职工医疗互助活动  

单位工会组织职工参加活动时,必须提供以下材料:  

(1)    工参加基本医疗保险和大病补充医疗保险的单位缴费证明复印件一份;(2)《团体申请表(电子版)》电脑盘片。  

申请补助  

职工生病出院后,由单位工会负责统一到所属代代办点办理申请审批手续。并将下列材料叫代办点:(1)医院出具和医保部门出具的收费收据和住院费用结算单(原件);(2)《云南省职工医疗互助活动补助申请审批表》;(3)申请人《云南省职工医疗互助活动证书》;(4)代办点认为必要的其他证明资料。  

补助标准  

职工出院后,按照职工住院发生的、在基本医疗保险和大病补充医疗保险等支付后的自付部分,扣除全自费医疗费用后,采用分段计算、累加支付的办法给予补助。具体为:  

1、职工住院自付部分超过800元至5,000(含5,00元)的部分补助40%;  

2、超过5。000元(不含5,000元)至10,000(含10,000元)的部分补助60%;  

3、超过10,000(不含10,000元)至100,000(含100,000元)的部分补助80%;  

4、超过100,000(不含100,000)至200,000(含200,000元)的部分补助90%。  

 

第三期与第二期活动相比有哪些优惠  

职工在一个互助期限内发生多次住院,只在第一次申请时口碱800元补助起点,其余申请不再扣减。  

补助实例  

某职工,男,44岁,获得职工互助补助金166680元。2005年7月,他因患慢性粒细胞白血病在某定点医院住院,住院总费用为447957.96元。虽然基本医疗保险和大病补助医疗保险为其支付224585.43元,但他个人仍然需要支付223372.53元的费用。由于他参加了云南省职工医疗互助活动,按规定,他获得了166680元的补助金,占其个人自付总额的74.62%,其个人自付比例也由49.86%下降到12.65%。该职工在感谢信中说:“这近17万元的补助,使我在精神和经济上减轻了很大的压力,否则,我一家三口连基本生活都难以维持。我真诚的感谢职工医疗互助及所有帮助过我的同志们,是你们伸出一双双热情援助的手,一颗颗火热善良的心,使我从绝望中看到了希望,看到了光明和美好的明天。真是天大地大不如共产党的恩情大,河深海深不如职工医疗互助的情意深。”  

云南省总工会郑重承诺  

工会作为工人阶级的群众组织,全心全意为职工群众服务是工会责无旁贷的义务。云南省总工会向广大职工群众和社会郑重承诺:开展职工医疗互助活动所需工作经费决不动用职工交纳的互助金本金,活动的资金管理严格执行国家的财务管理制度,当期互助金收支情况于一个活动期满后60天内在《云南日报》公布,接受职工和社会监督。